Beranda/Gabung Member

Pendaftaran Anggota DXIC

Isi data diri Anda dengan lengkap untuk bergabung bersama komunitas kami

Formulir Pendaftaran Member

Semua data akan diproses oleh tim kami dan dikonfirmasi melalui WhatsApp

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Nama Panggilan

Jenis Kelamin *

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Golongan Darah

No. WhatsApp *

Email *

Ukuran Kaos

Alamat

Alamat Lengkap

Kota/Kabupaten

Provinsi

Data Mobil

Jenis Mobil *

Tipe Mobil *

Tahun Produksi *

Warna

No. Polisi *

Alasan Bergabung

Upload Dokumen

Foto Diri

Rekomendasi: 400×400px (persegi), foto wajah jelas

atau

Klik untuk upload atau drag & drop gambar di sini

PNG, JPG, WebP (max 5MB)

Upload SIM

Foto SIM (depan & belakang digabung)

atau

Klik untuk upload atau drag & drop gambar di sini

PNG, JPG, WebP (max 5MB)

Foto Mobil Tampak Depan

Foto mobil dari depan, pastikan plat nomor terlihat

atau

Klik untuk upload atau drag & drop gambar di sini

PNG, JPG, WebP (max 5MB)

Foto Mobil Tampak Samping

Foto mobil dari samping, pastikan plat nomor terlihat

atau

Klik untuk upload atau drag & drop gambar di sini

PNG, JPG, WebP (max 5MB)

Biaya Pendaftaran

Rp 285.000,-

Biaya pendaftaran tersebut akan mendapatkan starter kit berupa:

Kaos DXIC
Sticker Depan
Sticker Belakang

Transfer ke: BRI — 0426 0100 1841 300 a.n. DAIHATSU XENIA INDONESIA

Upload Bukti Transfer

Screenshot atau foto bukti transfer biaya pendaftaran (Rp 285.000,-)

atau

Klik untuk upload atau drag & drop gambar di sini

PNG, JPG, WebP (max 5MB)

Verifikasi Keamanan *

Tidak tersedia

Sudah menjadi member? Masuk di sini